1.Конкуренция в медицине
Как создать конкуренцию в медицинской сфере?
Для этого надо полностью изменить механизм получения врачебной помощи. Первым и главным звеном должны стать кабинеты врачей общей практики. Если человеку нужна помощь (кроме экстренной - скорой) он сначала обязан обратиться к врачу общей практики. Такие врачи должны быть хорошо подготовленными специалистами, а по форме деятельности - по сути как индивидуальные предприниматели. Кабинеты таких врачей должны быть расположены по всей республике и далеко не обязательно в стенах поликлиник или больниц - можно просто условно как парикхмахерские - на первых этажах домов.
Врач общей практики (ВОП) проводит первичный осмотр, может наверное взять анализы какие-то. И затем именно ВОП отправляет человека к узкому специалисту - кардиологу, офтальмологу и т.п. Без направления ВОПа вы к специалисту не попадете. Зато сразу исчезнут очереди в поликлиниках которые в основном состоят из пожилых людей, решить проблемы многих из которых сможет и хорошо подготовленный ВОП, не прибегая к услугам врача-специалиста. Это сразу разгрузит специалистов.
Сейчас похожая система внедряется в Украине и уже давно работает например в Латвии. Но в обоих странах есть серьезная ошибка системы - там граждан приписывают к конкретным ВОПам. А этого быть не должно. Каждый человек в каждом случае должен иметь возможность пойти к любому ВОПу - все равно страховая компания оплатит любому ВОПу мой визит.
Выглядит это так.
Допустим я живу в Бендерах на Ленинском и у меня заболела спина. В нашем районе на первых этажах хрущевок есть несколько кабинетов ВОПов. И пошел к ближайшему который в соседнем доме. Он меня осмотрел и что-то выписал обезболевающее, но мне не понравилось как он меня обслужил - я считаю что у этого врача не хватает квалификации. И тогда я иду на 500 метров дальше в другой дом где кабинет другого ВОПа и там мне понравилось - врач меня внимательно выслушал и научил делать лечебную гимнастику. Разумеется потом я буду снова ходить именно к этому врачу. И не только я но и все остальные жители Ленинского. А к тому который работает плохо ходить будут гораздо меньше. Соответственно и зарабатывать (деньги от страховой за каждый прием) хорошие врачи будут много, а плохие - мало.
Исключения составляют удаленные села, где государству нужно будет выделять специальные субсидии местным ВОПам, иначе там невыгодно будет работать - пациентов, а значит и денег будет недостаточно.
Конкуренция между ВОПами заставит их бороться за своих пациентов - ведь никто ни к кому не закреплен. Граждане свободны в выборе ВОПа и пойдут к тому, который лучше лечит. А пациенты - это деньги.
|